Anzeichen des Sterbens und was Sie von Ihrem Hospiz erwarten können

Ein Hospiz ist in erster Linie eine Philosophie, die die Tatsache anerkennt und umarmt, dass das Sterben der natürliche Abschluss des Lebens ist. Die Rolle eines Hospizteams ist es, einer Person, die sich im Endstadium einer unheilbaren Krankheit befindet, Trost und Unterstützung zu bieten und ihr zu helfen, sich auf ihren möglichen Tod mit so viel Würde wie möglich vorzubereiten.

Anzeichen des Todes aus Hospiz-Sicht

Jeder Mensch erlebt den Tod auf seine eigene Art und Weise, und es gibt keinen starren Zeitplan der Ereignisse. Dennoch gibt es einen natürlichen Prozess des Sterbens, der einem allgemeinen Muster mit einigen spezifischen Anzeichen folgt, die den Hospizmitarbeitern helfen, festzustellen, dass das Ende naht.

Hospiz-Zeitleiste für Todesanzeichen

Im Durchschnitt dauert der aktive Teil des Sterbens, also das, was ganz am Ende des Lebens eines Menschen passiert, etwa drei Tage, bevor die Person verstirbt. Davor kann der Abschaltprozess des Körpers zwischen zwei Wochen und Monaten dauern, bevor der aktive Teil des Sterbens beginnt. Zu den Faktoren, die die präaktive und aktive Phase beeinflussen können, gehören die Art der Krankheit, die Art der Behandlung und die Qualität der Pflege.

Der Patient beginnt, sich von der Welt zurückzuziehen

Wenn eine unheilbar kranke Person die Realität akzeptiert, dass sie sterben wird, beginnt sie typischerweise, sich von der Welt zurückzuziehen. Das ist oft ein langsamer Prozess.

  • Sie kann das Interesse an vielem verlieren, was um sie herum geschieht.
  • Sie kann sogar beginnen, das Interesse an Menschen zu verlieren, sogar an denen, denen sie am nächsten stand.
  • Ihre Gedanken beginnen, sich nach innen zu richten, und sie kann beginnen, Besucher abzulehnen oder einfach die meiste Zeit zu schlafen.
  • Sie hat vielleicht weniger das Bedürfnis zu reden und verbringt mehr Zeit damit, im Stillen an sich selbst zu denken.

Der Rückzug beginnt normalerweise ein paar Monate vor dem Tod. Während dieser Zeit sollten die pflegenden Angehörigen versuchen, unterstützend zu sein und dem Patienten so viel Ruhe wie möglich zu lassen. Das Hospizbetreuungsteam wird die Situation einschätzen und Empfehlungen geben, wie damit umzugehen ist.

In einigen Fällen kann es hilfreich sein, wenn ein Mitglied der psychosozialen Abteilung die Patientin besucht und schaut, ob es Dinge gibt, über die sie sprechen möchte. Es kann sein, dass sie etwas auf dem Herzen hat, sich aber nicht wohl dabei fühlt, es ihrer Familie mitzuteilen, weil sie sie nicht noch weiter verärgern möchte. Das Gespräch mit einem Mitglied des Hospizteams kann tatsächlich ein großer Trost sein.

Die sterbende Person zeigt vermindertes Interesse am Essen

Es kommt ein Punkt, an dem ein Patient das Interesse am Essen verliert, und das ist ein völlig natürlicher Teil des Prozesses. Dies kann jedoch sehr belastend für eine Pflegekraft sein, die es als ihre Pflicht ansieht, den geliebten Menschen mit Nahrung und Flüssigkeit zu versorgen.

Laut einer Studie kann es die Beschwerden des Patienten sogar noch verlängern, wenn Sie versuchen, ihn zum Essen und Trinken zu zwingen, während sein Verdauungssystem zu versagen beginnt. Der behandelnde Arzt kann in Erwägung ziehen, eine Anordnung zur Einstellung der künstlichen Nahrungs- und Flüssigkeitszufuhr zu verfassen, wenn dies medizinisch gerechtfertigt ist und wenn die Familie und idealerweise auch der Patient damit einverstanden sind. Die Familie und der Patient können sich jedoch immer noch über diese Anordnung hinwegsetzen, wenn sie dies wünschen. Eine weitere Möglichkeit ist die Anordnung von Schonkost. Diese Anordnung erlaubt der Patientin einfach zu entscheiden, was sie essen möchte, wenn überhaupt.

Die Familie kann auch die Befürchtung haben, dass die Vorenthaltung von Nahrung und Flüssigkeitszufuhr dem Patienten noch mehr Unbehagen bereitet. Mediziner weisen jedoch darauf hin, dass der steigende Ketonspiegel im Blut des Patienten, wenn sich sein Stoffwechsel verändert, ein Gefühl der Euphorie erzeugt, das die Beschwerden des Patienten verringert.

Desorientierung und geistige Verwirrung können auftreten

Desorientierung und geistige Verwirrung treten manchmal auf, wenn der Sterbeprozess beginnt, das zentrale Nervensystem zu beeinflussen. Eine Patientin kann ein bestimmtes Geräusch mit dem Klang einer menschlichen Stimme verwechseln. Sie kann einen Gegenstand im Raum ansehen und denken, dass es etwas ganz anderes ist. Die Patientin kann auch anfangen zu halluzinieren und behaupten, Dinge zu sehen oder zu hören, die sonst niemand sehen kann.

Diese Art von Verwirrung kann manchmal dazu führen, dass sich der Patient unruhig fühlt. Es gibt verschiedene Möglichkeiten, wie der Familienbetreuer und der Hospizmitarbeiter versuchen können, dem Patienten in dieser Situation zu helfen, sich zu beruhigen.

  • Sie können versuchen, mit ihr zu sprechen und zu versuchen, sie neu zu orientieren.
  • Sie können auch eine Musiktherapie oder eine Massagetherapie versuchen, um ihr zu helfen, sich zu entspannen.
  • In einigen Fällen kann der Arzt der Patientin sogar Medikamente gegen Angstzustände verschreiben.
    Sterbende Person zeigt körperliche Veränderungen

Es gibt bestimmte Veränderungen, die man leicht erkennen kann, wenn das Kreislaufsystem zu versagen beginnt. Die Hospizschwester verfolgt diese Veränderungen und leitet sie an den behandelnden Arzt weiter. Obwohl Trostpflege Teil der Hospiz-Mission ist, werden diese körperlichen Veränderungen nicht behandelt, es sei denn, sie stehen in keinem Zusammenhang mit der unheilbaren Krankheit, mit der der Patient diagnostiziert wurde.

Zu den typischsten Veränderungen gehören:

  • Der Blutdruck sinkt und die Herzfrequenz schwankt.
  • Die Haut wird blass oder kann eine gelbe Fahlheit annehmen. Sie kann sich auch klamm anfühlen.
  • Auch die Atmung schwankt, wird mal langsamer, mal schneller.

Hospiz-Anzeichen für den nahen Tod

Manchmal erholt sich ein Patient vor dem Tod und möchte sprechen. Sie kann recht kohärent sein, auch wenn sie zuvor etwas desorientiert und/oder verwirrt war. Sie kann sogar um etwas zu essen oder zu trinken bitten. Dieses Aufwachen dauert normalerweise nicht sehr lange, typischerweise nur einen Tag oder sogar weniger. Wenn sie vorbei ist, fällt der Patient wieder in einen sich verschlechternden Zustand zurück, und die zuvor beobachteten Anzeichen werden während des endgültigen Verfalls noch intensiver.

Zu den häufigsten Anzeichen für den bevorstehenden Tod gehören:

  • Der Patient kann unruhig erscheinen, was meist auf einen Sauerstoffmangel im Blut zurückzuführen ist.
  • Die Atmung kann sehr unregelmäßig werden, und sie kann sogar für kurze Zeiträume von weniger als einer Minute aufhören zu atmen.
  • Die Lungen können verstopft sein und ein rasselndes Geräusch entwickeln, wenn der Patient atmet.
  • Ihre Extremitäten nehmen schließlich ein violettes, fleckiges Aussehen an.
    Die Patientin ist schließlich nicht mehr ansprechbar und sinkt leise in den Tod.

Was Sie von Ihrem Hospizteam erwarten können

Das Hospizteam arbeitet mit der Familie des Patienten zusammen, um sie bei der Bewältigung all der Emotionen und Verantwortlichkeiten zu unterstützen, die mit dem Tod eines geliebten Menschen einhergehen. Einer der wichtigsten Aspekte der Hospizarbeit ist es, den Patienten und die Familie durch den eigentlichen Sterbeprozess zu begleiten, allen Beteiligten zu helfen, die Zeichen des Sterbens zu erkennen, was sie bedeuten, was zu erwarten ist und wie man sich auf den Weg vorbereitet.

Wenn der Patient in einer Hospizeinrichtung lebt, wird das Personal die ganze Zeit anwesend sein, obwohl es der Familie so viel Privatsphäre wie möglich geben wird. Wenn der Patient zu Hause betreut wird, verlässt sich das Team darauf, dass der Betreuer der Familie ihm mitteilt, dass es dem Patienten schlechter geht. Wichtige Mitglieder des Personals können dann in den letzten Stunden, in denen der Tod unmittelbar bevorsteht, bei Ihnen sein. In vielen Fällen wird eine Krankenschwester bei dem Patienten bleiben und alle Fragen oder Sorgen der Familie beantworten. Auf Wunsch kann auch ein geistlicher Berater anwesend sein.

Tipps für die Zusammenarbeit mit Ihrem Hospizpersonal

Manche Menschen haben das Gefühl, dass der Eintritt in ein Hospiz oder die Aufnahme eines geliebten Menschen gleichbedeutend mit Aufgeben ist, aber das ist nicht wirklich der Fall. Es kommt einfach der Zeitpunkt, an dem nichts mehr getan werden kann, um die Krankheit zu heilen, und es ist an der Zeit, sich mit dem Ende des Lebens zu beschäftigen. Das kann unangenehm sein und, offen gesagt, auch ein wenig beängstigend. Für viele Menschen ist dies unbekanntes Terrain, und es ist die Aufgabe Ihres Hospizteams, Sie dabei zu begleiten.

1. Halten Sie die Kommunikationswege offen.

Lassen Sie Ihre Hospizmitarbeiter wissen, was Sie beobachten und lassen Sie sich erklären, was das alles bedeutet. Es ist in Ordnung, Fragen zu stellen und Ihre Bedenken mitzuteilen; sie sind für Sie da, um sich anzulehnen.

2. Bleiben Sie offen für das, was Ihre Hospizmitarbeiter Ihnen sagen.

Es ist leicht, sich abzuschotten, wenn man etwas so Bedeutsames durchmacht. Viele der Informationen, die Ihr Hospizteam mit Ihnen teilt, werden wahrscheinlich keine willkommenen Neuigkeiten sein, aber Sie können sich darauf verlassen, dass sie diese Informationen mit Ehrlichkeit und Mitgefühl weitergeben. Als Teil des Dienstes stehen den Familienmitgliedern auch spirituelle Betreuung und Beratung zur Verfügung.

3. Lassen Sie das Team Ihnen helfen, die Last zu schultern.

Es kann schwierig sein, einen Schritt zurückzutreten und jemand anderen die Last für eine Weile tragen zu lassen, aber zögern Sie nicht, um Hilfe zu bitten. Es ist wichtig, dass Pflegepersonen eine kleine Auszeit in Anspruch nehmen, damit sie sich etwas Zeit nehmen können, um sich auszuruhen und neue Energie zu tanken. Selbst ein paar Stunden ohne den geliebten Menschen können eine dringend benötigte Entlastung und eine neue Perspektive bieten.

4. Ein Trauerkoordinator kann helfen, einige Vorkehrungen zu treffen.

Der Hospiz-Trauerkoordinator kann dabei helfen, die Diskussion über die Beerdigungsvorbereitungen zu eröffnen. Obwohl das Nachdenken über die Beerdigung sehr schwierig sein kann, ist es normalerweise vorteilhaft, zumindest einen Teil der Planung abgeschlossen zu haben, bevor die Krise eintritt. Dies gibt dem Patienten eine gewisse Kontrolle über die letzten Vorkehrungen, und es erspart der Familie, alle Entscheidungen treffen zu müssen, während sie trauert.

Die letzte Reise

Die letzte Reise eines jeden Menschen ist einzigartig, und es gibt keinen perfekten Weg, um durch diesen Prozess zu navigieren. Sie können die Dinge nur einen Tag nach dem anderen nehmen und mit der Situation so gut wie möglich umgehen. Das Hospizteam wird Sie bei jedem Schritt unterstützen.

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